授 权 委 托 书

委托人：                     身份证号：                    

受委托人：                   身份证号：                    

现委托          在我与                      纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。

代理人的代理权限为：一般代理。

                       委托人：                                

                                    年  月  日